par Occy17 » Lun Juil 06, 2009 18:06
Sujet traitement anti Palu (débuté dans le post sur Madagascar) :
J'arrive de chez mon médecin :
Il ne m'a pas donné la Malarone mais la DOXYCYCLINE
Effet indésirable : possibilité de réaction cutanée avec le soleil
Il me conseil donc de prendre le comprimé lors du repas du soir
Infos trouvées sur le web au sujet de la DOXYCYCLINE :
La croissance permanente de la chimiorésistance du paludisme, le caractère très onéreux de certains antipaludiques récents laissent entrevoir une place de choix de la doxycycline dans la prévention du paludisme.
De plus de très nombreuses maladies des voyages peuvent être prévenues par cet antibiotique.
Précautions d’emploi. Le risque de photosensibilisation, abondamment décrit avec les premières cyclines, est très relativisé, voire nié, par de récentes études ; il est probable que ce risque n’existe pas dans la race noire. Administration avec plusieurs verres d’eau.
Interactions. Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (diminution des concentrations). Topiques intestinaux et sels de fer, de zinc (délai prise > 2h). Anticoagulants oraux (surveillance plus rapprochée de l’INR).
Conserver à une température ne dépassant pas 30°C.
Prévention du paludisme
Elle est internationalement reconnue, et recommandée pour les zones de multirésistance (zones forestières et frontalières d’Asie du Sud-Est). Elle a été moins étudiée ailleurs. L’armée française l’utilise depuis plusieurs années pour ses troupes stationnées en Afrique Noire (plusieurs dizaines de milliers de prescriptions au long cours) : l’efficacité et l’observance sont jugées excellentes et les effets secondaires seraient très réduits.
Adulte et enfant de plus de 8 ans et poids > 40kg : 100mg/j . Enfant de plus de 8 ans et poids < 40kg : 50mg/j. Débuter la veille de l’arrivée en zone de transmission, poursuivre tout le séjour et 4 semaines après le retour. Recommander les mesures de protection solaire.
Prévention d’autres maladies
1) Prévention confirmée par des études cliniques
Charbon
Choléra
Diarrhée du voyageur
Leptospirose
Maladie de Lyme
Peste
Typhus des broussailles
2) Prévention probable sur des données bactériologiques
Brucellose. Chlamydioses. Fièvre Q (C. burnetti).
Pasteurelloses.
Rickettsioses.
Syphilis.
Infection à Ureaplasma urealyticum.
Infections staphylococciques, à Haemophilus influenzae.
NB. Ces indications possibles ne font pas l’objet d’une AMM en France.
Disponibles en France
Depuis longtemps « génériquées », les doxycyclines sont commercialisées par 13 laboratoires.
Doxy Gé ELERTE, Doxycycline ARROW, Doxycycline BIOGARAN, Doxycycline G GAM, Doxycycline GNR SANDOZ, Doxycycline MERCK, Doxycycline RATIOPHARM, Doxygram PHARMA2000, Doxypalu BIORGA, Granudoxy Gé PIERRE FABRE, Spanor G2 BAILLEUIL, Tolexine G2 BIORGA, Vibramycine N GS.
Pour les institutions internationales, l’indication antipaludique est reconnue pour toute doxycycline.
En France, seul Doxypalu détient l’AMM dans l’indication « prévention du paludisme », assortie d’un non-remboursement par l’Assurance Maladie ; le pharmacien d’officine achète la boite de 28 comprimés de 100mg (juin 2005) 5,87 Euros et la vend habituellement 15,60 Euros.
La Doxycycline ARROW est actuellement la moins chère, à 8,67 Euros la boite de 30 cp à 100mg. Elle est comme toutes les autres remboursée à 65%, mais pas dans l’indication « prévention du paludisme » ; normalement le prescripteur devrait écrire sur son ordonnance la mention « NR » (non remboursable) ; il devrait également, s’il souhaite une doxycycline particulière, porter la mention « NS » (non substituable).
Fiche mise à jour le : 16/02/2009.
Modifié en dernier par
Occy17 le Sam Juil 18, 2009 18:09, modifié 2 fois.
Team Pains Grillés